护理技能操作标准及评分表--心肺复苏团队急救.docxVIP

护理技能操作标准及评分表--心肺复苏团队急救

项目

操作流程及要求

分值

扣分细则

扣分

备注

准备

8分

1.环境准备：环境安全、整洁、宽敞（1分），物资摆放规范（1分）。

2

一项不符-1。

2.用物准备：根据医嘱及情景备物（2分），性能完好（2分）。

4

不齐或性能不符-2。

3.护士准备：衣帽整洁,着装规范（1分）；进行团队及自我介绍（1分）。

2

一项不符-1。

评估决策

4分

1.患者病情（2分）。

2

2.现场情况利于操作（2分）（患者卧硬板床或坚实地面）。

2

操作技能

70分

1.判断评估：

①确认环境安全（1分）；

②判断患者意识：轻拍双肩，高声呼叫患者，确认患者意识丧失（1分）；

③摆放体位，松解衣物（1分）；

④同步评估呼吸与脉搏，判断患者呼吸：观察胸廓有无起伏（2分）；

⑤同时触摸近侧颈动脉搏动：以食指和中指指尖轻触气管；

正中旁开两指处，合计5-10秒（2分）；

⑥确认患者大动脉搏动消失，自主呼吸消失（或呼吸微弱/叹息样呼吸）（1分）；

⑦立即呼救，寻求帮助（需指定人员）（1分）；

⑧记录抢救开始时间（1分）。

10

①未确认环境安全-1；

②未判断意识-1；

未双侧呼叫病人-0.5；

③未去枕平卧-0.5；未解衣物-0.5；

④未判断呼吸-2；

判断方法不准确-1；

⑤未判断动脉搏动-2；

判断方法不准确，或触摸对侧-1；

⑥未确认动脉搏动消失、自