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护理技能操作标准及评分表--球囊面罩通气

项目

操作要点与评分

分值

扣分细则

扣分

备注

准备

8分

1.护士:着装整洁（0.5分），戴口罩（0.5分），手卫生（1分）。

2

2.患者:评估患者意识、呼吸状况、氧合状况（1分）、配合性以及面罩的大小（1分）。

2

缺一项扣0.5分，最多扣2分。

3.用物（2分）:呼吸球囊、面罩、氧气吸入装置（氧气瓶、流量表、氧气湿化瓶、氧气管）、纱布、橡胶手套、口咽通气管、记录单。摆放整齐（0.5分），布局合理（0.5分）。

3

缺一项扣0.5分，最多扣2分；有物品未在有效期内扣1分。

4.环境:环境安全、安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患者隐私（1分）。

1

缺一项扣0.5分，最多扣1分。

评估决策

4分

1.病情：评估患者意识，年龄、体位、呼吸道是否通畅、呼吸状况（频率、节律、深浅度）（1分），评估患者氧合状况和配合度（1分）。

2

缺一项扣1分，最多扣2分。

2.评估有无禁忌症:面部软组织损伤，气道阻塞、中等及以上活动性咯血、张力性气胸、肺大疱等（2分）。

2

禁忌症两项及两项以上即可。

操作技能

70分

1.携用物至床旁（1分），核对患者及医嘱（2分）。

3

2.向患者解释操作目的（1分）及注意事项（1分），取得配合（1分）。

3

3.移床（1分），撤床头板（1分）。

2

4.体位准备：检查患者颈椎（2分），确定无异常，予以去枕平卧位（