颌骨骨髓炎的病因、分型与治疗.pptxVIP

颌骨骨髓炎的病因、分型与治疗汇报人：口腔医学教研室

目录颌骨骨髓炎概述病因学分析临床分型体系诊断与鉴别诊断治疗策略与方案预后与预防010203040506

颌骨骨髓炎概述01

定义与解剖学基础颌骨骨髓炎是指颌骨骨组织、骨髓腔及骨膜的炎症性疾病，可累及骨皮质和骨松质血供丰富下颌骨主要由下牙槽动脉供血上颌骨血供更加丰富骨质结构下颌骨骨质致密，抗感染能力较强上颌骨骨松质较多，血运丰富牙齿关系牙齿感染易直接波及颌骨下颌骨骨髓炎发病率明显高于上颌骨

流行病学特征10-15%占口腔颌面部感染颌骨骨髓炎发病率20-50岁青壮年多见70-80%下颌骨占比20-30%上颌骨占比年龄分布各年龄段均可发病，以20-50岁青壮年多见性别差异男性发病率略高于女性部位分布下颌骨约占70%-80%，上颌骨约占20%-30%发病趋势随着抗生素的广泛应用，发病率呈下降趋势，但耐药菌感染比例上升

病因学分析02

感染性因素根尖周炎最常见80%-90%龋病、牙髓病发展至根尖周，炎症扩散至颌骨牙周炎重度牙周炎导致牙周组织破坏，感染侵入颌骨智齿冠周炎下颌第三磨牙冠周炎扩散至下颌骨拔牙后感染拔牙创口处理不当或患者免疫力低下血源性感染身体其他部位感染经血行播散至颌骨外伤性感染颌骨开放性骨折后细菌直接侵入医源性感染手术操作不当或器械污染

常见致病菌金黄色葡萄球菌最常见的致病菌，毒力强链球菌属溶血性链球菌、草绿色链球菌大肠杆菌多