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窒息风险护理诊断及措施

一、窒息风险护理诊断

窒息是指异物进入气管、呼吸道分泌物潴留、气道组织受压或呼吸中枢抑制等因素导致的通气障碍，引发机体缺氧、二氧化碳潴留，严重者可快速进展为呼吸心跳骤停，全球范围内每年因气道异物窒息死亡人数超30万，我国4岁以下儿童窒息死亡占儿童意外死亡的20.1%，住院患者中卧床老年患者窒息发生率达4.8%，误吸窒息死亡率高达30%~45%。护理诊断需基于危险因素、症状体征、功能评估三个维度进行精准判定：

（一）有窒息的风险

诊断依据：存在明确致病危险因素，暂未出现明显通气障碍症状：①气道异物风险：4岁以下儿童、佩戴义齿的老年患者、吞咽功能障碍患者、进食仓促/进食时哭闹说笑人群，近期有误呛史；②分泌物潴留风险：意识障碍（GCS评分≤8分）、咳嗽反射减弱（咳嗽评分≤2分）、人工气道建立、慢性呼吸系统疾病（慢阻肺患者痰量≥30ml/d）、胸腹部手术后疼痛抑制咳嗽；③气道受压风险：颈部血肿/肿块、重度喉水肿、纵膈肿瘤压迫气道，气管切开术后造瘘口塌陷；④中枢抑制风险：镇静/麻醉药物使用后、严重颅脑损伤、癫痫持续状态后。

（二）窒息

诊断依据：已经发生通气障碍，符合以下症状体征：①轻度窒息：患者烦躁不安、咳嗽明显、吸气性呼吸困难、发绀仅出现在口唇甲床、动脉血氧饱和度（SpO?）90%~95%、动脉血氧分压（PaO?）60~80mmHg；②中度窒息：患者意识模糊、发绀