痛风（急性发作期）病历模版.docx

痛风（急性发作期）病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：男年龄：48岁民族：汉族婚姻状况：已婚

职业：办公室职员籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX小区XX号楼XX单元XX室

联系方式：XXXXXXXXXXX入院时间：XXXX年XX月XX日XX时

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：突发左第一跖趾关节红肿热痛2天，加重12小时。

现病史：患者2天前于朋友聚餐，进食卤猪肠（约100g）、麻辣小龙虾（约1kg）等高嘌呤食物，饮用冰镇啤酒共约1000ml，当日夜间1时左右睡眠中突发左第一跖趾关节疼痛，疼痛性质为剧烈刀割样、咬噬样，