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组织灌注评估量表

一、量表概述

组织灌注是指血液通过循环系统向组织器官输送氧气、营养物质并带走代谢废物的生理过程，是维持器官正常功能的核心基础。本量表用于快速、系统评估患者全身及局部灌注状态，识别灌注不足的早期征象，为休克、多器官功能障碍等急危重症的病情分层、干预决策、疗效评估提供量化依据。量表适用于急诊、ICU、麻醉科、普外科等临床场景，评估对象为14岁以上疑似存在灌注异常的患者，评估结果需结合患者基础疾病、用药史等临床背景综合解读。

本量表总分为100分，≥80分提示灌注状态良好，60~79分提示轻度灌注不足，40~59分提示中度灌注不足，40分提示重度灌注不足，评分每降低10分，器官功能障碍发生风险升高42%。

二、临床体征评估模块（25分）

评估维度

评分标准

分值

评估说明

皮肤黏膜状态

四肢末梢温暖，肤色红润，甲床毛细血管再充盈时间（CRT）2s

5

CRT评估方法：按压指趾甲床1s后松开，计算肤色恢复正常的时间，室温22℃时需校正+0.5s

四肢末梢凉，膝以下皮肤发凉，肤色苍白，CRT2~3s

3

排除外周血管疾病、雷诺病等局部血管病变影响

四肢厥冷达肘/膝关节水平，皮肤发花、发绀，CRT3~4s

1

合并皮肤瘀斑提示弥散性血管内凝血（DIC）风险，需立即启动凝血功能评估

全身皮肤湿冷、广泛发绀，CRT4s

0

常见于重度失血性休克、心源性休克终末期

意识状态

神