护理针刺伤防范处置制度.docx

护理针刺伤防范处置制度

一、适用范围与职责分工

（一）适用范围

本制度适用于各级医疗机构内所有接触医用锐器的护理人员、实习进修人员、规培护士、工勤人员、医疗废物转运人员等全体从业人员，覆盖针刺伤预防、紧急处置、评估用药、上报随访、质量改进全流程管理。本制度所指针刺伤为从业人员工作过程中被医用针、缝合针、穿刺针等锐器刺破皮肤，导致暴露于可能含有病原体的血液、体液、组织液的职业暴露伤害。

（二）职责分工

1.医院感染管理科：牵头制定修订本制度，负责针刺伤风险评估、处置指导、预防性用药方案制定、随访管理、数据统计分析，定期组织专项培训与质量督查。

2.护理部：将针刺伤防范纳入护理质量管理核心内容，配