护理消毒隔离管理制度.docx

护理消毒隔离管理制度

一、组织管理与人员职责

（一）组织架构

1.全院建立“院感质控科-护理部-科室消毒隔离质控小组”三级管理体系，院感质控科负责全院消毒隔离工作的标准制定、技术指导、效果监测与综合考核，护理部负责督促临床各科室落实各项消毒隔离措施，统筹协调护理层面消毒隔离工作的推进，各临床医技科室成立以护士长为组长的科室消毒隔离质控小组，成员涵盖各班组长、责任护士，负责科室日常消毒隔离工作的落实、自查与整改。

2.各科室固定专职人员负责消毒隔离工作的登记、数据上报与台账管理，确保所有工作环节可追溯。

（二）人员职责

1.护士长：每周至少开展1次科室消毒隔离工作全面督查，覆盖所有区域、所