护理文书绩效考核评分细则表.docx

护理文书绩效考核评分细则表

一级考核指标

分值

二级考核指标

分值

评分标准

扣分说明

书写基本规范

20

字体与字迹

4

电子护理文书要求字体字号统一，排版对齐整齐；手写护理文书要求字迹清晰可辨认，无潦草涂抹

每发现1处字体不统一/字迹模糊扣0.5分，出现无法辨认内容每处扣1分，扣完本项分值为止

格式排版

4

所有护理文书眉栏、页码填写完整，各类文书按要求顺序排列，电子文书正确匹配对应模板，无误用

缺眉栏项目1项扣0.2分，错用文书模板每份扣1分，页码错漏1处扣0.2分，文书整体排列混乱每份扣1分，扣完本项分值为止

医学术语使用

5

统一使用国家规范医学术语，通用缩写符合《医学名词》标准要求