小儿先天性足畸形.pptxVIP

小儿先天性足畸形汇报人：儿童骨科团队

疾病概述与分类马蹄内翻足1/1000男性发病率约为女性2倍四联畸形：足下垂、前足内收、足跟内翻、胫骨内旋扁平足足弓塌陷，分柔韧性和僵硬性两类，婴幼儿期多为生理性高弓足足纵弓异常增高，常伴爪状趾畸形多趾症/并趾症足趾数量异常或相邻足趾皮肤、骨性融合垂直距骨距舟关节脱位，足底呈摇椅状凸起早期干预对改善预后至关重要畸形可涉及骨骼、关节、韧带或肌肉，出生时即可观察到

病因机制分析遗传因素25%染色体数目异常21三体综合征、特纳综合征（45,X）染色体结构异常5号染色体短臂缺失致猫叫综合征基因突变软骨发育不全、多指（趾）等环境因素10%生物因素风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等宫内感染物理因素放射线、机械性压迫、高温化学因素农药、重金属（铅、砷、镉、汞）、药物暴露历史标注：反应停事件其他因素65%神经肌肉病变宫内环境病因主体地位脊髓脊膜膨出、脑瘫导致肌力失衡羊水过少、胎位异常、子宫内压迫

临床表现特征马蹄内翻足随年龄加重?足跟小、内翻，前足内收内翻，足趾向内偏斜?常合并小腿内旋畸形?随年龄增长及负重行走，畸形逐渐加重?足背外侧缘着地可致局部胼胝形成扁平足?足弓消失，整个足底接触地面?婴幼儿期多属生理性柔软扁平足?部分病例伴跟骨外翻或疼痛高弓足常伴神经疾病?足纵弓明显高于正常，足弓角度减小?常见于神经肌肉疾病如脊髓脊膜膨出?可伴爪状趾畸形多