心胸血管麻醉医师面试题及详细参考答案(临床实操版)
一、基础理论类(必考基础)
1、请简述心胸麻醉与普通全身麻醉的核心区别?
参考答案:
心胸麻醉和普通全麻最大的不同,是全程围绕循环、呼吸双动态紊乱开展,风险更高、可控性更差。
第一,普通全麻主要抑制患者意识、镇痛、肌松,对循环干扰多为一过性、可逆;而心胸手术会直接扰动心脏泵血、胸腔负压,术中极易出现血压骤降、心律失常、氧合骤降。
第二,心胸麻醉需要全程精细化监测,除常规监护外,必须常规监测有创动脉压、中心静脉压、心排血量、血气、电解质,心脏手术还需监测肺动脉压、食道超声,普通外科手术无需此类高阶监测。
第三,术中特殊状态多,单肺通气、心脏停
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