护理记录完整评估量表.docx

护理记录完整评估量表

1护理评估通用基础信息采集表

所有评估工作开展前需完成本部分信息采集，信息需经患者或其法定监护人核对确认，准确率要求100%。

1.1一般人口学信息

1.1.1身份信息：姓名、性别（含生理性别、性别认同，特殊人群备注照护禁忌）、年龄（新生儿精确到日、婴幼儿精确到月、成人精确到岁）、身份证号、户籍地址、现居住地址、联系方式（本人有效手机号1个、紧急联系人2个，注明联系人与患者关系、联系电话、居住地址）。

1.1.2社会属性信息：民族、职业（备注是否存在职业暴露风险，如医护人员、化工从业者、高空作业者、冷链从业者等）、婚姻状况（未婚、已婚、离异、丧偶、同居）、文化程度