骨转移癌疼痛的中医药治疗.pptxVIP

骨转移癌疼痛的中医药治疗汇报人：肿瘤科

目录骨转移癌疼痛概述中医药治疗理论基础辨证分型与治疗外治法与特色疗法临床研究进展典型病例分析总结与展望01020304050607

骨转移癌疼痛概述01

骨转移癌疼痛的临床特征65-75%乳腺癌骨转移率持续性钝痛65-75%前列腺癌骨转移率夜间加重30-40%肺癌骨转移率活动后加剧流行病学特点骨转移发生率：乳腺癌65-75%，前列腺癌65-75%，肺癌30-40%疼痛发生率：约70%骨转移患者出现明显疼痛疼痛性质：持续性钝痛、夜间加重、活动后加剧疼痛机制1肿瘤直接侵犯骨膜及周围神经2病理性骨折导致机械性疼痛3骨破坏释放炎性介质刺激痛觉感受器临床挑战传统镇痛药物疗效有限副作用明显患者生活质量严重下降

西医治疗现状与局限药物治疗三阶梯镇痛方案，阿片类药物为主放射治疗局部放疗缓解疼痛，有效率达60-80%双膦酸盐类药物抑制骨破坏，减轻疼痛手术治疗预防性内固定，处理病理性骨折存在的局限性镇痛药物耐药性、成瘾性、便秘恶心等不良反应放射治疗受照射次数限制，部分患者不敏感综合疗效仍有20-30%患者疼痛控制不理想中医药治疗价值：多靶点、多途径、整体调节，可作为重要补充手段

中医药治疗理论基础02

中医对骨转移癌疼痛的认识病因病机正气亏虚肾主骨生髓，肾虚则骨失所养痰瘀互结癌毒内蕴，气血运行不畅，痰瘀阻滞毒损骨络癌毒侵蚀骨骼，络脉受损，不通则痛