护理患者发生出血危象应急预案.docx

护理患者发生出血危象应急预案

一、定义与适用范围

出血危象指各类病因导致机体短时间内失血量超出机体代偿能力，引发有效循环血容量锐减、微循环障碍、重要器官灌注不足的急性临床危象，按照循环生理学标准数据：成人有效循环血容量占体重7%~8%，即每千克体重约70~80ml，符合以下任一条件即可诊断出血危象：①12小时内出血量≥总血容量15%，或24小时内出血量≥总血容量；②短时间（＜1小时）内出血量≥总血容量20%，即成人（体重50~70kg）约800~1200ml；③活动性出血每小时出血量≥100ml，持续3小时以上；④伴随血流动力学紊乱：收缩压＜90mmHg，或较基础收缩压下降≥40mmHg，心率