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腹股沟疝诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

腹股沟疝是指腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的先天或后天缺损向体表突出形成的腹外疝，是临床最常见的腹壁疝类型。根据2024年中国疝与腹壁外科协作组全国流行病学调查数据，我国成人腹股沟疝发病率为140/10万，60岁以上老年人群患病率为3.6%，男性患病率约为女性的15倍，每年新发腹股沟疝病例约120万例，随着人口老龄化程度加深，发病率年增幅约3%，疾病负担持续上升。

二、分型分类

（一）解剖位置分型

1.腹股沟斜疝：从内环口突出，经腹股沟管走行，可进入阴囊，占腹股沟疝的75%~80%；

2.腹股沟直疝：从直疝三角突出，不进入阴囊，占15%~20%，好发于老年腹壁强度减退人群；

3.股疝：经股环、股管突出于卵圆窝，占3%~5%，女性多见，嵌顿率高达60%；

4.复合疝（马鞍疝）：同时累及斜疝、直疝区域，占2%~4%，多见于老年大缺损患者；

5.闭孔疝：腹股沟区少见疝类型，经闭孔管突出，好发于老年消瘦女性，漏诊率较高。

（二）临床病理分型

1.易复性疝：疝内容物可完全轻松还纳腹腔，无明显严重症状；

2.难复性疝：疝内容物粘连不能完全还纳，无急性梗阻表现；

3.嵌顿性疝：疝内容物卡压于疝环无法还纳，未发生血运障碍；

4.绞窄性疝：嵌顿进一步发展导致疝内容物血运障碍，可发生坏死穿孔，严重者可诱发脓毒症。

（三）缺损大小分型（中华医学会外科学分