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护理孕产妇发生羊水栓塞应急预案

一、启动指征

凡接诊孕产妇出现以下任何不能用其他病因解释的临床表现，立即启动羊水栓塞应急预案：

1.典型羊水栓塞：产程中、剖宫产术中、产后30分钟内突发①急性低血压：收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降≥20%；②急性低氧血症：脉搏血氧饱和度持续＜90%；③凝血功能障碍：阴道出血不凝，凝血功能提示PT、APTT延长，纤维蛋白原＜1.5g/L，D-二聚体显著升高；④前驱症状：突发呛咳、寒战、胸闷、烦躁不安、意识丧失、抽搐。符合任意2项即可启动。

2.不典型/迟发型羊水栓塞：①产后出血量≥500ml，出血不凝，对宫缩剂治疗无反应，无法用子宫收缩乏力、胎盘残留、软产