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护理质量管理与持续改进方案

为落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》核心要求，以患者安全为核心，构建科学化、精细化、常态化的护理质量管理与持续改进体系，结合我院临床护理实际，制定本方案：

一、组织架构与职责分工

构建“护理部-专项质控小组-科室质控小组”三级质量管理网络，明确各层级权责，实现全员、全流程、全覆盖的质量管控：

1.护理质量管理委员会：由护理部主任任主任委员，副主任任副主任委员，成员包括各临床科室护士长、专科护士长。主要职责：统筹全院护理质量管理工作，审批质量指标体系与改进方案，每季度召开1次全院质量分析会，审议质量数据与改进成效，协调解决跨科室质量问题。

2.专