护理压疮评估流程.docx

护理压疮评估流程

一、评估触发时机

（一）常规评估触发

1.所有新入院患者需在入院后2小时内完成首次压疮风险评估，急诊抢救患者可延迟至病情稳定后6小时内完成，ICU、急诊抢救室等重症科室需在患者入室后1小时内完成评估。

2.住院患者风险分级为低危的，每7天复评1次；中危每3天复评1次；高危及以上每24小时复评1次。

3.患者发生病情变化（如手术时长≥2小时、脊髓损伤、意识状态改变、活动能力下降、营养状态恶化、使用镇静/肌松药物、引流管新增3根及以上）时，需在1小时内完成动态复评。

4.患者转科、手术返回病房、分娩后2小时内，由接收科室护士完成重新评估。

5.院外带入压疮、住院期间新发