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小儿脊柱感染汇报人：小儿骨科

目录疾病概述与流行病学特征病因学与发病机制临床表现与诊断策略治疗方案与手术指征预后评估与随访管理0102030405

疾病概述与流行病学特征01

疾病定义与分类疾病定义小儿脊柱感染是指累及儿童脊柱椎体、椎间盘及周围软组织的感染性疾病化脓性脊柱炎细菌感染所致，金黄色葡萄球菌最常见脊柱结核结核分枝杆菌感染，发展中国家发病率较高真菌性脊柱炎免疫缺陷患儿需警惕寄生虫性脊柱感染罕见，多见于流行地区临床意义早期诊断困难延误治疗可致脊柱畸形神经功能障碍

流行病学特征1-2%占所有骨髓炎病例比例↑发病率上升60%+学龄期儿童占比男童:女童=1.5:1好发部位分布腰椎50%胸椎30%颈椎20%年龄分布特征学龄期儿童发病率最高，占病例总数的60%以上男童发病率略高于女童，比例约为1.5:1好发部位规律腰椎最常见，约占50%胸椎次之，约占30%颈椎相对少见，约占20%流行趋势分析发病率呈逐年上升趋势，免疫抑制剂使用增加、侵入性操作增多是重要影响因素

病因学与发病机制02

常见致病菌谱60-70%金黄色葡萄球菌化脓性脊柱炎首位致病菌50%+儿童脊柱结核占所有骨结核比例30-50%结核分枝杆菌发展中国家占比免疫缺陷患儿特殊警示需考虑真菌感染风险非典型分枝杆菌筛查免疫低下人群易感性显著增高革兰阴性杆菌关联多见于泌尿系统感染播散途径

感染途径与发病机制80%+血行播散为主要感染途