中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南总结2026.docxVIP

中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南总结2026

幽门螺杆菌（Hp）感染在我国成人中感染率近50%，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌的Ⅰ类致癌因子。2026年7月中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组发布了最新的《中国成年人幽门螺杆菌感染诊断、治疗与预防临床实践指南》，帮助临床医生和公众建立规范认知。今天，咱们就顺便聊聊怎么把这个赖在你胃里蹭吃蹭喝的“钉子户”请出去！

诊断篇：别自己吓自己，也别装鸵鸟，症状不靠谱，呼气试验是金标准

很多小伙伴喜欢对号入座：“我口臭！我胃痛！我一定是中招了！”或者反过来：“我啥感觉都没有，肯定没菌！”

常见误区：靠上腹痛、口臭、反酸判断感染，或认为呼气试验数值高=病情重。指南明确指出——症状不能判断是否感染及胃黏膜损伤程度，呼气试验数值仅反映是否阳性，不代表病变轻重。

推荐检测方法：

首选——13C/1?C尿素呼气试验：无创、准确率高，是初诊和根除后复查的金标准。复查须在停药（抗生素/铋剂≥4周，PPI≥2周）后进行。

粪便Hp抗原检测：适用于不便行呼气试验者。

胃镜下活检（快速尿素酶试验/病理）：适用于同时需评估胃黏膜病变（萎缩、肠化、早癌筛查）的患者。

血清Hp抗体：仅提示曾感染，不能区分现症感染，不用于根除后复查。

治疗篇：这是一场14天的“细菌大围剿”，无抗衡因素建议根除

根除指征：除消化性溃疡、胃黏膜相