骨科加速康复围手术期护理诊疗规范（2026）.docxVIP

骨科加速康复围手术期护理诊疗规范（2026）

一、总则

1.1制定背景

本规范基于《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2023版）》《骨科手术加速康复围手术期管理专家共识（2024）》，结合2021-2025年全国127家三级医院骨科ERAS临床实践数据（纳入18.7万例患者，ERAS推广后骨科平均住院日从8.2天降至4.7天，术后30天并发症发生率从7.8%降至3.2%）制定，旨在规范骨科围手术期护理行为，降低手术应激、减少并发症、缩短康复时间、提升患者就医体验。

1.2适用范围

适用于全身麻醉/区域阻滞麻醉下的择期骨科手术患者，包括关节置换类、脊柱退行性疾病手术、四肢骨折内固定术、运动损伤修复术、骨肿瘤切除重建术等；急诊骨科手术、合并严重多器官功能衰竭、终末期疾病患者需结合临床情况个体化调整。

1.3实施原则

遵循“个体化评估、多学科协作、全流程干预、动态调整”原则，由骨科医师、麻醉医师、护理人员、康复治疗师、临床药师、营养医师共同组成ERAS管理团队，明确各岗位职责，确保各项措施可落地、可追溯。

二、术前护理规范

2.1术前评估（术前72h内完成）

2.1.1基础健康评估

一般情况：采集年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟史（吸烟指数≥400年支定义为高风险）、饮酒史（日均酒精摄入≥40g定义为高风险）、药物过敏史、既往手术史。

合并症评估：

心血管系统：常规