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护理电子病历应用管理规范

第一章总则

第一条为规范护理电子病历的应用与管理，保障医疗护理质量与安全，维护医患双方合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《护士条例》《电子病历应用管理规范（试行）》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及规范性文件，结合护理工作实际，制定本规范。

第二条本规范适用于全国各级各类开展护理电子病历应用的医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等。

第三条本规范所称护理电子病历，是指医护人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的数字化护理信息记录，能够实现存储、管理、调取、统计、共享，并包含符合《病历书写基本规范》要求的全部护理文书内容