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肾小球滤过率(GFR)汇报人：医学研究部

目录GFR基础概念与生理机制GFR测定方法与估算公式GFR的临床应用与分期GFR异常的评估与干GFR基础概念与生理机制01

GFR的定义与生理意义120-130mL/min/1.73m2正常成人肾小球滤过率(GFR)参考范围生理意义维持体内水、电解质和酸碱平衡清除血液中的代谢废物和外来物质调节血压和红细胞生成临床价值GFR下降是肾功能受损的早期敏感指标早于血肌酐升高出现，可用于早期发现和监测肾功能变化

肾小球滤过的结构基础内皮细胞层布满窗孔，允许血浆蛋白以外的物质通过基底膜层带负电荷，阻止蛋白质滤过足细胞层裂孔膜形成最终屏障有效滤过压10mmHg入球/出球小动脉舒缩调节肾小球血流量和滤过压肾小球毛细血管静水压?(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)入球小动脉舒张时增加肾小球血流量，提升滤过压出球小动脉收缩时升高毛细血管静水压，维持滤过效率

影响GFR的生理因素肾脏自身调节肌源性机制血压80-180mmHg范围内GFR保持稳定管球反馈致密斑监测NaCl浓度，调节入球小动脉张力神经体液调节交感神经兴奋收缩肾血管，降低GFR血管紧张素II收缩出球小动脉为主，维持滤过压心房钠尿肽舒张血管，增加GFR病理影响因素肾血流量减少休克、心衰等导致肾小球损伤肾炎、糖尿病肾病等肾小管阻塞管型、结石等造成

GFR测定方法与估算公式02

GFR