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患者发生误吸的应急演练脚本

场景设定

演练地点：心内科普通病房3床，患者：王××，性别：男，72岁，体重62kg，诊断：急性前壁心肌梗死PCI术后第2天、2型糖尿病、脑梗死遗留言语不利、右侧肢体肌力4级，既往有误吸病史，鼻饲饮食，持续心电监护，静脉通路通畅，输液药物：阿司匹林肠溶片100mg口服qd、氯吡格雷75mg口服qd、胰岛素泵持续泵入降糖、硝酸异山梨酯5mg/h静脉泵入扩冠。

参演人员：责任护士张×（N1，工作3年）、责任组长李×（N3，工作12年）、值班医师王×（主治医师，工作8年）、麻醉科医师赵×、呼吸治疗师刘×、后勤保障员周×、演练观察员护理部主任陈×

第一步：误吸发生触发（08:12）

（张×按护理分级每2小时巡视病房，到达3床旁，发现患者坐在床上，表情痛苦，呛咳剧烈，口唇发绀，鼻饲盘放在病床旁餐桌上，注射器内残留50ml肠内营养混悬液，心电监护显示：心率112次/分，血氧饱和度82%，血压158/92mmHg，呼吸32次/分）

张×（立即上前，一手扶住患者，一手按下床头呼叫铃）：王大爷，您是不是呛到了？别慌，我来了！

（张×快速评估：患者意识清楚，可点头回应，双侧瞳孔对光反射存在，口腔可见残留奶液，吸气性三凹征明显，可闻及高调哮鸣音，判断患者为鼻饲时自行抬高床头过快，导致胃内容物反流误吸）

第二步：现场初步应急处置（08:13）

张×（立即将床头放平，将患者身体偏