急性中毒（酒精）病历模版.docx

急性中毒（酒精）病历模版

住院病历

姓名：张三性别：男年龄：42岁职业：出租车司机

籍贯：XX省XX市住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室

入院时间：202X年X月X日19:30记录时间：202X年X月X日20:15

病史陈述者：患者妻子王XX（联系电话：13XXXXXXXXX）可靠程度：可靠

过敏史：无

入院诊断：1.急性酒精中毒（昏迷期）；2.低钾血症；3.原发性高血压病1级（很高危）

主诉：饮酒后意识模糊伴呕吐3小时。

现病史：患者于202X年X月X日16:30因家庭琐事与家人争吵后，独自饮用56度白酒约800ml，饮酒过程中未进食任何食物。17:40左右出