患者血液透析导管感染应急预案脚本.docxVIP

患者血液透析导管感染应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级开展维持性血液透析治疗的医疗机构（含二级以上综合医院肾内科血透室、独立血液透析中心、基层医疗机构血透室），针对中心静脉透析导管（包括带cuff长期留置导管、非cuff临时留置导管）使用过程中发生的出口感染、隧道感染、导管相关血流感染（CRBSI）的应急处置，同时涵盖聚集性、暴发性导管感染的应急响应，符合《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》《血液透析质量控制指标（2021年版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求。

2应急组织架构与职责

2.1医疗机构级应急指挥组

组长由分管医疗安全的副院长担任，成员包括医务部主任、医院感染管理科（以下简称感控科）主任、肾内科主任、护理部主任、检验科主任、设备科负责人、宣传科负责人。核心职责：①负责应急预案的启动、升级、降阶与终止；②统筹调配全院医疗、护理、物资资源，保障处置工作开展；③负责对接属地卫生健康行政部门、疾病预防控制中心，按要求完成信息上报；④统筹协调患方沟通、舆情应对，避免不良事件扩大。

2.2感控处置调查组

组长由感控科专职感染管理医生、血透室护士长共同担任，成员为血透室感控护士、感控科流调人员。核心职责：①负责病例报告接收、感染初步分级判定；②开展流行病学溯源调查、环境与物品采样检测；③落实各项感控干预措施，开展日常监测与数据统计；④开展医