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患者术后输液护理脚本

一、术后输液前准备工作

（一）患者评估

操作前10分钟完成患者全面评估，核心评估内容包括：

1.手术相关信息：明确手术类型、手术时长、术中出血量、补液量、引流量，评估术后水电解质平衡状态、容量需求，如术中出血量800ml的患者，术后需加快晶体、胶体输注速度纠正容量不足；胃肠道手术患者术前多存在脱水、低钾，需优先纠正电解质紊乱。

2.基础身体状态：询问药物过敏史、饮酒史、基础疾病史，评估心功能分级（NYHA分级），其中NYHAI级心功能可耐受常规输液速度，NYHAII级需适当减慢，NYHAIII-IV级需严格控制输液速度与总量；评估凝血功能，凝血酶原时间延长3秒、血小板计数100×10^9/L的患者，拔针后需延长按压时间；评估意识状态，昏迷、嗜睡患者需固定输液肢体，避免针头脱出。

3.静脉条件评估：优先评估上肢浅静脉、已留置的中心静脉导管/外周静脉导管的通畅性，排除静脉炎、血栓形成的血管；乳腺恶性肿瘤根治术患者禁忌选择同侧上肢静脉，下肢手术、盆腔手术患者除非急救，禁忌选择下肢浅静脉，降低深静脉血栓发生风险。

（二）用物准备

1.基础用物：根据输液途径准备对应用物，外周静脉输液采用一次性密闭式输液器，输注药物渗透压600mOsm/L时需采用孔径5μm以下的精密过滤输液器；留置针规格选择：成人中等手术选择22G留置针，大手术需快速补液者选择18G留置针