基层医疗机构医疗质量安全核心制度要点.docx

基层医疗机构医疗质量安全核心制度要点

一、首诊负责制

1.责任界定

首诊医师为接诊患者的首位执业医师，对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转诊、会诊、病史记录等全流程诊疗行为承担首要责任。急危重症患者需抢救时，首诊医师必须在岗在位，不得以任何理由推诿拒诊，接诊后立即启动抢救流程，同时上报科室主任及医务科，后续任何科室、医师不得以跨专业、非本机构诊疗范围为由拒绝承接首诊医师协调的诊疗任务。

2.诊疗流程要求

普通患者接诊后30分钟内完成首次病史采集、体格检查、初步诊断及诊疗方案制定；急危重症患者接诊后5分钟内启动生命体征监测、氧疗、建立静脉通路等急救措施。首诊医师需规范书写首诊病程记录，明