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患者突发癔症倒地急救处置脚本.docx

患者突发癔症倒地急救处置脚本

一、场景触发与现场初始评估（0-1分钟）

（一）现场环境安全确认

急救人员到达现场后第一时间完成环境排查：

1.移除患者周边尖锐物品、高温热源、带电设施等危险源，若患者倒地位置位于马路、楼梯口等危险区域，3人协同采用脊柱板平移法将患者转移至平坦、通风、安静的硬质地面，转移过程中固定头颈部，避免拖拽肢体，转移后在患者身下铺设一次性急救单。

2.安排现场引导员疏散无关围观人群，确保现场人均空气流通量≥3m3/分钟，环境噪音控制在40分贝以下，禁止无关人员拍照、呼喊、摇晃患者。

3.同步向陪同人员/目击者确认：患者发病前是否有精神刺激史、既往癔症发作史、近期服药史，是否合并心脑血管疾病、癫痫、低血糖等基础疾病，发作前是否有头晕、胸闷、情绪激动等前驱症状，倒地时是否有头部撞击、肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁等表现。

（二）生命体征快速评估

1.采用轻拍双肩+双耳呼喊的方式判断患者意识：若患者对言语刺激无反应，立即用指腹按压患者眶上神经、合谷穴，观察是否有皱眉、肢体回缩等痛觉反应，癔症患者通常痛觉反应存在，且无神经系统定位体征。

2.采用“一看二听三感觉”法判断呼吸：观察胸部起伏5-10秒，听口鼻呼吸音，感觉脸颊是否有气流吹拂，癔症患者呼吸频率多为20-30次/分钟（过度通气状态），部分表现为屏气样动作，但无紫绀、血氧饱和度下降表现。