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患者术后深静脉血栓脚本

本脚本为术后深静脉血栓（DVT）防治临床实操+患教一体化脚本，适用于各级医疗机构手术科室临床教学、医护实操考核及患者围手术期健康指导，内容严格遵循《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版）》《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2021版）》等权威指南，所有数据均来自公开循证医学证据，具体内容如下：

一、术前DVT风险分层评估环节（脚本场景：术前1日主管医生医患沟通）

所有手术患者术前必须完成DVT风险分层，根据风险等级制定个体化预防方案，核心内容如下：

1.风险分层工具：目前临床通用Caprini血栓风险评分表，评分标准及分层结果为：

（1）0~1分：低危，DVT发生风险1%；

（2）2分：中危，DVT发生风险1%~10%；

（3）3~4分：高危，DVT发生风险10%~40%；

（4）≥5分：极高危，DVT发生风险40%~80%，致死性肺栓塞（PE）发生风险1%~5%。

2.不同手术类型基础DVT风险数据：不采取预防措施的情况下，不同手术术后DVT发生率存在显著差异：

（1）骨科大手术（全髋关节置换、全膝关节置换、髋部骨折手术）：总DVT发生率40%~60%，近端DVT发生率10%~20%，致死性PE发生率0.2%~5%；

（2）腹部大手术、盆腔恶性肿瘤手术：DVT发生率15%~40%，致死性PE发生率0.3%~1.5%；

（3）普通门诊小手术：DV