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盐酸度洛西汀肠溶片联合丁螺环酮片治疗持续性躯体形式疼痛障碍汇报人：精神科临床研究组

目录疾病概述与临床挑战药物作用机制与协同原理临床研究设计与疗效分析安全性与不良反应评估临床应用建议与展望0102030405

疾病概述与临床挑战01

持续性躯体形式疼痛障碍的定义持续性躯体形式疼痛障碍是一种以持续、严重的疼痛为主要表现的精神障碍疼痛性质持续6个月以上，部位固定或游走，常伴情绪障碍器质性检查反复检查未发现可解释疼痛的器质性病变心理因素疼痛发生、发展与心理冲突或压力密切相关功能损害显著影响社会功能、职业能力和生活质量5-12%普通人群患病率15-30%就诊于疼痛科患者占比2-3倍女性发病率约为男性的

临床诊断标准依据ICD-10及DSM-5诊断标准，持续性躯体形式疼痛障碍需满足严格的临床诊断条件必备诊断要素持续严重的疼痛，病程至少6个月疼痛无法用生理机制或躯体疾病完全解释疼痛与心理因素存在时间关联性排除物质滥用、其他精神障碍所致常见共病情况抑郁障碍：共病率高达40-60%焦虑障碍：共病率约30-50%躯体化障碍：需鉴别诊断疑病症：关注点不同，需区分

传统治疗困境单一治疗模式难以满足临床需求，疗效有限治疗方式作用机制局限性单纯镇痛药外周镇痛疗效差，易产生依赖传统抗抑郁药单胺递质调节起效慢，不良反应多心理治疗认知行为调整依从性差，疗程长物理治疗神经调控疗效不确切，费用高30-45%单药治疗有