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医养结合型养老院制度及职责汇编

医养结合型养老院需建立覆盖医疗服务、养老照护、运营管理全链条的制度体系与清晰权责边界，为入住老年群体提供兼具疾病诊疗、康复护理、长期照护、安宁疗护、生活照料的整合型服务，切实破解传统养老机构医疗资源不足、医疗机构养老服务缺位的痛点。

医养服务双向衔接制度是保障医养融合效能的核心支撑，需明确养老照护单元与医疗服务单元的转介流程、联合服务规则与信息共享机制。当一线护理人员发现老人出现突发胸痛、意识障碍、呼吸困难、呕血黑便等急危重症表现时，需第一时间按下就近紧急呼叫器，值班医师、护士需在3分钟内抵达现场开展急救处置，同步联系120急救机构及老人法定监护人，启动与签约合作三级医院的绿色转诊通道，安排专人陪同转诊并完整携带老人近期健康档案、用药记录、发病处置过程等资料，确保转诊医院快速掌握老人基础情况，缩短急救响应时间；转诊后3个工作日内安排专人对接转诊医院主管医师，掌握老人诊疗进展、后续康复要求，待老人病情稳定符合出院指征时，提前对接制定回院后的康复照护、用药监测、复诊随访方案，实现“小病不出院、大病快转诊、康复回机构”的闭环服务。日常服务层面建立“医养联合查房”机制，每日由驻点医师、责任护士、康复治疗师、责任护理员组成联合查房小组，逐床查看老人的身体状态、照护需求、康复进展，对存在的问题现场协调解决，比如为血糖波动较大的老人调整降糖方案与饮食计划，为康复进