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呼吸道标本采集与送检规范要求.docx

呼吸道标本采集与送检规范要求

一、常见呼吸道标本类型

鼻咽拭子、口咽拭子、鼻咽吸痰、支气管肺泡灌洗液（BALF）、痰液、气管抽取物、鼻拭子、鼻咽冲洗液。

二、各类标本采集操作要点

（一）口咽拭子

患者头部后仰，张口发“啊”，暴露咽扁桃体；

拭子越过舌根，双侧扁桃体、咽后壁反复擦拭3～5次；

避免触碰舌、牙龈、口腔黏膜，采集后立即折断拭子放入保存管。

（二）鼻咽拭子（病毒核酸首选）

拭子沿鼻腔垂直深入，直达鼻咽后壁，轻旋3～5圈，停留数秒吸附分泌物；

双侧鼻腔各采集1次；

不适感较强，儿童操作轻柔，避免黏膜出血。

（三）痰液（细菌/真菌培养首选）

晨起清水漱口3次，深咳嗽，留取深部脓痰，弃去口水；

合格痰标准：痰涂片鳞状上皮细胞＜10个/LP，白细胞＞25个/LP；

禁止留取唾液、鼻后滴漏稀薄水样分泌物。

（四）支气管肺泡灌洗液BALF

内镜下病变肺段灌洗，回收液体≥5mL；

全程无菌操作，避免污染，用于重症肺炎、真菌、结核、病毒检测。

（五）鼻咽抽吸物（婴幼儿适用）

负压吸引鼻咽深部分泌物，收集至无菌收集管，病毒检出率高于拭子。

三、通用采集质控要求

无菌原则：细菌/真菌培养全程无菌，手套、一次性耗材，避免手部、环境污染标本；

采集时机：病毒感染发病3日内采集最佳；抗生素使用前采集细菌培养标本；