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患者隐私保护管理制度

1目的与适用范围

1.1为规范医疗机构患者隐私与个人健康信息保护管理，保障患者合法权益，落实《中华人民共和国个人信息保护法》《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规要求，防范患者隐私泄露风险，制定本制度。

1.2本制度适用于本医疗机构所有在职医务人员、规培人员、进修人员、实习人员、第三方服务人员（包括信息系统运维、后勤服务、科研合作、保险对接、体检合作等人员），以及患者隐私信息全生命周期的所有管理活动，覆盖门诊、住院、体检、医技检查、远程医疗、线上问诊、家庭病床、出诊等所有医疗服务场景。

2组织架构与职责分工

2.1医疗机构主要负责人是患者隐私保护第一责任人，对全院患者隐私保护工作负总责，核心职责包括：审批隐私保护管理制度、保障专项经费投入、每季度至少组织1次隐私保护工作专题调度、对重大隐私泄露事件负领导责任。

2.2设立患者隐私保护管理委员会，由分管医疗、信息、法务的副院长担任主任委员，成员包括医务部、信息科、护理部、法务科、纪检监察室、档案管理科、各临床医技科室负责人，主要职责：

2.2.1制定、修订、操作规范和应急预案，明确各环节管理标准；

2.2.2每季度组织开展全院患者隐私保护监督检查，每年至少组织2次全员隐私保护培训考核，对培训考核结果进行通报；

2.2.3