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DRG改革后科室医生绩效重新核算深度调研（全版）

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DRG改革后科室医生

绩效重新核算机制

深度调研报告

（全版）

研究主题：公立医院DRG付费改革与医生绩效分配机制重构

报告日期：2026年7月

版本：全版（深度细化版）

第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

当前公立医院正处于三重叠加改革的关键窗口期。其一，公立医院高质量发展要求医院从规模扩张转向质量效益型增长，国家卫健委2021年《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确提出建立健全绩效评价机制。其二，DRG付费改革持续深化，截至2023年底全国超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革，其中190个采用DRG、192个采用DIP（国家医保局2023年度统计），改革已完成从试点到四个全覆盖（统筹地区全覆盖、医院全覆盖、病种全覆盖、基金全覆盖）的跨越。2024年7月国家医保局印发DRG/DIP2.0版分组方案，以空前明确的措辞规定医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩（A级验证，央广网2024.7.23+中央政府门户网站+多地医保局交叉验证）。其三，绩效方案重构势在必行，旧有的收支结余提成和RBRVS点值模式已与DRG支付逻辑产生根本性冲突。2026年3月，国家医保局已启动DRG3.0版分组方案临床论证，基于8.2亿份病例大