护士患者健康教育工作量在绩效考核中的核算现状与落地路径
深度调研报告(全版)
2026年7月13日
全版调研报告
第一章调研总述与整体现状
1.1调研背景与问题界定
健康教育工作是护士核心职责之一,《护士条例》第十七条明确规定护士有开展健康教育、康复指导的义务,《国家基本公共卫生服务规范》将健康教育列为独立服务项目。然而,在现行医院绩效考核体系中,护士健康教育工作量的核算长期处于有职责无计量、有投入无产出、有要求无考核的灰色地带。
2024年,国家基本公共卫生人均补助标准提升至94元,其中健康教育项目经费占公卫总经费估算3%—5%。按此比例测算,一家服务5万人口的社区卫生服务中心,年度健康教育经费约14.1万—23.5万元。但在综合医院端,健康教育占月绩效估算仅0.5%—1%,与实际投入工作量形成严重倒挂。慢病管理护士健康教育占工作量估算60%以上,却无法在绩效分配中获得对等体现。
本报告聚焦一个核心问题:护士承担的患者健康教育工作量,在现行医院绩效考核体系中如何核算?核算偏差的根源是什么?如何建立可持续的核算与考核路径?
1.2调研范围与方法
本调研覆盖综合医院与社区卫生服务中心两类机构,采用三类视角交叉验证:
决策管理层(分管院长、总护士长、绩效办主任):关注制度设计、成本控制与政策合规
中层科室管理者(护士长、科主任、质控组长):关注科内分配公平性与团队稳定性
一
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