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第十九章 门静脉高压症患者的护理门静脉主干是肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。门静脉在肝门处分为左、右两支，其小分支和肝动脉小分支于肝小叶的肝窦内汇合，然后汇入肝小叶的中央静脉，后入小叶下静脉、肝静脉，最终汇入下腔静脉。所以门静脉位于两个毛细血管网之间：一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦（肝的毛细血管网）。门静脉系与腔静脉系之间存在四个交通支（图19-1）。上一页下一页返回

第十九章 门静脉高压症患者的护理【病因和分类】根据门静脉血流受阻所在的部位，门静脉高压症可以分为肝前型、肝内型和肝后型。1.肝前型发生于门静脉主干及其属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻，如感染、创伤引起的门静脉主干内血栓的形成，上腹部肿瘤对门静脉或脾静脉的浸润和压迫。在小儿，多见于门静脉主干的先天性畸形。上一页下一页返回

第十九章 门静脉高压症患者的护理2.肝内型我国95％以上的门静脉高压症属肝内型。根据血流在肝内受阻的部位分为窦前型、窦型和窦后型。我国窦前型主要以血吸虫病肝硬化为代表，在南方地区较常见。窦型和窦后型是门静脉高压症最常见的因素，在我国多由肝炎后肝硬化引起，其他如儿童先天性肝纤维化，各种肝病如脂肪肝、急慢性肝炎、爆发性肝炎及重症肝炎等，均可引起肝细胞坏死、肿胀、脂肪变性等压迫肝窦，导致门静脉压力增高。3.肝后型肝后型主要发生于肝静脉流出道受阻