肾性高血压的发病机制.pptxVIP

肾性高血压的发病机制汇报人：医学教研组

目录肾性高血压概述与临床意义肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活机制水钠潴留与容量扩张机制交感神经系统异常激活血管活性物质失衡临床分型与诊断要点治疗策略与靶器官保护01020304050607

肾性高血压概述与临床意义01

肾性高血压的定义与分类5-10%占所有高血压患者比例继发性高血压肾性高血压属于此类肾实质性高血压80%+占比肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾盂肾炎肾血管性高血压15-20%占比肾动脉狭窄肾动脉肌纤维发育不良临床意义：肾性高血压是慢性肾脏病进展的重要危险因素，也是心血管事件发生的独立预测因子

流行病学特征与危害80-90%CKD患者高血压患病率90%终末期肾病患者患病率低血压控制达标率高发病率终末期肾病患者高血压患病率超过90%随肾功能下降而显著升高难治性特征常需联合多种降压药物血压控制达标率低靶器官损害加速肾功能恶化增加心脑血管事件风险预后影响：血压控制不良是CKD患者进展至终末期肾病的独立危险因素，也是心血管死亡的主要原因之一

肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活机制02

RAAS系统的正常生理功能通过负反馈机制维持血压稳定和水电解质平衡通过负反馈机制维持血压稳定和水电解质平衡通过负反馈机制维持血压稳定和水电解质平衡肾素由肾小球旁器分泌催化血管紧张素原转化为血管紧张素I来源：肾小球旁器核心血管紧张素II强效血管收缩剂促进醛固酮分泌增加