外科护理学_第二章.pptxVIP

第一节 概述一、体液的组成及分布体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。细胞内液绝大部分存在于骨骼肌中，男性约占体重的40%，女性约占体重的35%。细胞外液则男、女性均占体重的20%。细胞外液又可分为血浆和组织间液两部分。二、体液的平衡及调节体液的调节主要通过神经-内分泌系统和肾脏进行。下一页返回

第一节 概述体液正常渗透压通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持，在体内丧失水分时，细胞外液的渗透压增高，可刺激下丘脑-垂体-抗利尿激素系统，产生口渴，机体主动增加饮水。抗利尿激素的分泌增加使远曲小管的集合管上皮细胞对水分的再吸收加强，于是尿量减少，水分被保留在体内，使已升高的细胞外液渗透压降至正常。反之，体内水分增多时，可使降低的细胞外液渗透压增至正常。上一页下一页返回

第一节 概述血容量的恢复和维持则是通过肾素-醛固酮系统。当血容量减少和血压下降时，可刺激肾小球旁细胞增加肾素的分泌，进而刺激肾上腺皮质增加醛固酮的分泌。醛固酮可促进远曲小管对Na+的再吸收和K+、H+的排泄。随着钠再吸收的增加，水的再吸收也增多。这样就可使已降低的细胞外液量增加至正常。循环血量回升和血压逐渐回升后，即反过来抑制肾素的释放，醛固酮的产生减少，结果是钠的再吸收减少，从而使细胞外液量不再增加，保持稳定。此外，细胞外液量增加、血Na+增高时，可刺激心房肌细胞合成释放心房利