外科护理学_第二十五章.pptxVIP

第一节 颅内压增高【概述】?颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2O），并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。【病因】可分两大类。（一）颅腔内容物的体积或量增加1.脑体积增加 如脑组织损伤、炎症、缺血缺氧、中毒等导致脑水肿。下一页返回

第一节 颅内压增高2.脑脊液增多 如脑脊液的分泌、吸收失衡，或循环障碍导致脑积水。3.脑血流量增加 如高碳酸血症时，血液中二氧化碳分压增高，脑血管扩张，脑血流量增多。（二）颅内空间或颅腔容积缩小1.颅内占位性病变 如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等，使颅内空间相对变小。2.先天性畸形 如狭颅症、颅底凹陷症，使颅腔容积变小。3.大片凹陷性骨折 使颅腔变小。上一页下一页返回

第一节 颅内压增高【病理生理】（一）与颅内压增高相关的因素1.年龄婴幼儿及小儿的颅缝未闭合或融合尚未牢固，老年人脑萎缩，均可使颅腔的代偿能力增加，从而延缓病情的进展。2.病变的进展速度1965年，以狗作颅腔容积与压力关系的实验，取得了容积/压力关系的曲线，该曲线表明颅内压力与容积之间呈指数关系即颅内压的调节功能存在一临界点，当颅内容积的增加超过该临界点后，即使仅有微小变化，也可引起颅内压的急骤上升，从而导致致命的脑疝。上一