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中国肺炎康复指南（2025版）

一、前言与康复核心原则

随着呼吸医学领域的快速发展与后疫情时代对呼吸系统健康的深刻认知，肺炎康复已不再局限于临床治愈，而是延伸至功能恢复、生活质量提升及预防再发。本指南基于2025年最新的循证医学证据，结合中国人群生理特征与医疗资源现状，旨在构建一套全面、系统、可落地的肺炎康复体系。肺炎康复的核心在于通过多学科协作（MDT），综合运用呼吸训练、运动疗法、物理因子治疗、中医药干预及营养心理支持，最大程度地恢复患者心肺功能，改善运动耐力，缓解焦虑抑郁情绪，促进其早日回归家庭与社会。

在实施康复过程中，必须严格遵循“个体化、循序渐进、全面性、安全性”四大原则。个体化是指根据患者的年龄、基础疾病、肺炎严重程度及受损功能域制定专属方案；循序渐进要求康复强度与量随功能恢复逐步增加，避免过度疲劳；全面性强调身心同治，兼顾呼吸、肢体、营养与心理；安全性则是所有干预的前提，需全程监测生命体征与主观疲劳度，确保风险可控。

二、康复评估体系

精准评估是制定康复方案的前提。在2025版的康复体系中，评估不再是单点的测量，而是贯穿康复全周期的动态监测。

1.临床症状与体征评估

首先需对患者的残余症状进行详细梳理。重点关注呼吸困难分级，推荐使用改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）对呼吸困难严重程度进行定性评估。同时，记录咳嗽频率、咳痰量及痰液性状，评估是否存在气道高反应