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急性肠炎脱水护理查房

一、前言

急性肠炎是消化科常见急症之一，由细菌、病毒或寄生虫感染引发，典型表现为腹泻、呕吐及腹痛。当体液丢失量超过摄入量时，患者极易陷入脱水状态，严重者可导致电解质紊乱、循环衰竭甚至休克。这类患者的病情进展往往迅猛，护理干预是否及时、精准，直接关乎预后质量。

作为一名临床护理工作者，我深知每一次规范查房都是守护生命的哨岗。本次护理查房聚焦急性肠炎合并脱水患者的全程管理，旨在通过系统性评估、科学干预与人文关怀的有机结合，为同类病例提供可复制、可操作的护理实践参考。通过分享具体病例的护理实践与新进展经验，我们希望能帮助护理同仁提升应急处理能力，真正实现护理价值的临床转化。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

张某，男性，28岁，某日午饭后突发持续性腹痛，伴水样腹泻6-8次/日，呕吐胃内容物4次。自行服用止泻药未见好转，次日因乏力、口干、尿量减少至急诊就诊。

（二）病史与体征要点

1.现病史：发病前曾进食街边凉菜，24小时内腹泻量约2500ml，呕吐物约800ml，未进食水。

2.体格检查：

-意识清醒但精神萎靡，皮肤弹性减退，口唇干裂

-心率108次/分，血压92/60mmHg

-四肢末梢湿冷，毛细血管充盈时间3秒

3.实验室关键指标：

-血钠132mmol/L（参考范围135-145）

-血钾3.1mmol/L（参考范围3.5-5.5）

-血尿素