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空肠造瘘渗漏创面护理指南

一、空肠造瘘渗漏病因与风险评估

（一）渗漏核心诱因

1.管道相关因素

造瘘管固定不当是首要诱因，占渗漏总发生率的42%~47%。其中缝线松脱占固定类诱因的61%，若造瘘管置入后固定深度偏移≥1cm，肠壁与腹壁贴合处可出现缝隙，肠液沿缝隙渗出；导管型号与腹壁窦道不匹配占28%，成人常规选用16~20Fr造瘘管，若导管型号较窦道小2Fr以上，间隙会导致渗漏率提升3.2倍；导管移位占11%，患者剧烈咳嗽、翻身牵拉导致导管位移≥2cm时，渗漏发生率可达89%。

造瘘管材质及老化占诱因的18%，硅胶管生物相容性较好，渗漏发生率仅为3.2%，PVC管长期接触肠液后易发生硬化形变