外科护理学_第十四章.pptxVIP

第一节 概论【病因】腹壁强度降低和腹内压增高是形成腹外疝的两个主要原因。【病理生理】典型的腹外疝是由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成（图14-1）。疝囊是壁层腹膜经疝环向外突出的囊袋，由疝囊颈和疝囊体组成；疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分，是疝环所在的部位，又称疝门，它是疝突向体表的门户，疝通常以疝门所在部位命名，如腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等；疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见；疝外被盖是指疝囊以外的腹壁各层组织。下一页返回

第一节 概论【临床分类】（一）易复性疝（二）难复性疝（三）嵌顿性疝（四）绞窄性疝上一页返回

第二节?腹股沟疝【解剖概要】1.腹股沟区的解剖层次由浅至深有：①皮肤、皮下组织和浅筋膜；②腹外斜肌；③腹内斜肌和腹横肌；④腹横筋膜；⑤腹膜外脂肪和腹膜壁层。2.腹股沟管的解剖 腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上方。成人腹股沟管长4~5cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容一指尖。3.直疝三角直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。下一页返回

第二节?腹股沟疝【发病机制】腹股沟斜疝的发生有先天性和后天性因素之分。1.先天性鞘突未闭胚胎早期，随着睾丸逐渐下降，在未来的