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医疗服务价格形成与监管制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务价格形成与监管领域的专项风险，规范价格管理业务流程，提升价格管理科学化、精细化水平，维护医疗服务市场秩序和患者合法权益，根据国家相关法律法规及行业监管要求，结合企业实际运营需求，特制定本制度。通过明确价格形成机制、细化监管流程、强化责任落实，构建系统性价格风险防控体系，确保医疗服务价格管理的合规性、透明性与公平性。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工，覆盖医疗服务价格制定、调整、执行、公示、审计等全流程管理活动。具体适用场景包括但不限于：医疗服务项目定价申报、药品及医用耗材价格管理、价格监测与动态调整、价格纠纷处理、价格合规审查等。境外医疗机构或业务单元的价格管理活动，应结合当地法规要求执行本制度，并定期进行合规性评估与调整。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”是指企业针对医疗服务价格形成与监管过程建立的全流程、系统性管理机制，涵盖风险识别、控制措施、监督考核、持续改进等环节，旨在实现价格管理的规范化与风险防控的精细化。

（二）“XX风险”是指因价格政策理解偏差、执行错误、监管漏洞、外部环境变化等因素，可能导致价格偏离规定标准、引发合规风险或损害患者利益的行为或事件。

（三）“XX合规”是指医疗服务价格管理活动严格遵守国家法律法规、行业监管