康复科医疗质量控制考核细则.docx

康复科医疗质量控制考核细则

一、组织管理质量考核（满分10分）

1.质控组织建设：康复科必须成立医疗质量控制小组，由科主任担任组长，护士长、治疗师长担任副组长，成员涵盖主治医师以上职称医师、主管护师以上护士、资深治疗师，明确各成员质控职责。每月至少开展1次全科质控工作会议，有完整会议记录、问题清单、整改措施及跟踪验证记录。

考核方法：查阅质控档案、组织架构文件，核对会议记录。

评分标准：组织架构不健全、职责不明确扣3分；缺1次质控会议扣1分；无问题整改跟踪记录扣2分；整改逾期未完成扣2分。

2.人员资质与配置：所有康复医师、治疗师、护士必须持有相应执业资质，独立开展康复诊疗工作的人员必须完成康