高血压肾病的护理.pptxVIP

高血压肾病的护理汇报人：护理部

目录高血压肾病概述与病理机制临床表现与分期评估护理评估与监测要点药物治疗护理配合饮食与生活方式干预并发症预防与护理健康教育与出院指导01020304050607

高血压肾病概述与病理机制01

高血压肾病的定义与流行病学15-20%慢性肾脏病占比发病率第三位慢性肾脏病病因排名病因顺位逐年增长发病率变化趋势↑上升良性小动脉性肾硬化最常见类型，进展相对缓慢，长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，逐渐出现肾功能减退。恶性小动脉性肾硬化病情凶险，进展迅速，预后较差，短期内血压急剧升高导致肾小动脉纤维素样坏死。疾病定义高血压肾病是指长期高血压导致肾小动脉硬化、肾实质损害的疾病，是终末期肾病的重要病因之一。高危人群包括高血压病史超过10年、血压控制不佳、合并糖尿病的患者。

病理生理机制→→肾小球基底膜增厚系膜基质增多肾小管萎缩间质纤维化肾小球高滤过系统性高血压传导至肾小球，导致肾小球内高压、高滤过，加速肾小球硬化肾小动脉硬化入球小动脉和叶间动脉壁增厚、管腔狭窄，肾血流量减少肾缺血缺氧肾小管间质纤维化，肾单位进行性丧失恶性循环形成肾脏损害→肾素-血管紧张素系统激活→血压进一步升高→肾脏损害加重?

临床表现与分期评估02

临床表现特征早期表现微量白蛋白尿首发症状，提示肾小球滤过膜受损夜尿增多肾小管浓缩功能减退的早期信号血压波动原有高血压难以控制，或出现血压骤升中晚期表现蛋