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老年慢性中耳炎居家耳道护理指南

一、老年慢性中耳炎疾病基础认知

老年慢性中耳炎是发生在中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性或非化脓性炎症，临床病程通常超过3个月，我国60岁以上人群患病率约为8.7%，其中合并糖尿病、慢性鼻窦炎、免疫功能低下的老年人群患病率可升高至14.2%。疾病核心特征为反复耳道流脓、鼓膜穿孔、传导性或混合性听力下降，部分患者可伴随耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状，长期未规范护理可引发面神经麻痹、颅内感染、胆脂瘤形成等严重并发症，致残率约为2.1%。

老年人群患病具有特殊性：一是耳部生理退行性改变，外耳道皮肤变薄、皮脂腺分泌减少、耵聍排出障碍，中耳黏膜纤毛运动功能下降30%~40%，局部抵抗力显著降低；二是合并基础疾病比例高，62%的老年患者同时患有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，高血糖状态会使中耳感染迁延不愈的风险升高2.8倍；三是症状感知不敏感，约34%的老年患者早期仅表现为轻微耳痒、耳闷，无明显流脓、疼痛症状，容易延误干预时机。

居家护理的核心目标是控制急性发作频率、减少流脓等症状、维持听力稳定、降低并发症风险，规范的居家护理可使老年患者的急性发作次数减少65%以上，听力下降速率延缓40%。

二、居家耳道护理必备物品及管理

（一）基础护理物品

1.消毒类物品：优先选择医用75%乙醇溶液、0.9%氯化钠注射液（无菌生理盐水）、3%过氧化氢溶液（双氧水），其中双