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(2026)院感自查存在问题及整改措施

一、单项选择题（共12题）

1.院感自查中，下列哪项属于手卫生落实的核心问题？

A.医护人员手卫生依从率72%

B.速干手消毒剂有效期标注清晰

C.洗手池配备干手纸巾

D.手卫生培训覆盖率100%

答案：A

解析：院感手卫生核心考核指标为依从率，要求≥95%，72%未达标准属于存在问题，其余选项均为合规项。

2.2026年院感自查要求，重点科室环境表面致病微生物采样的频次最低为？

A.每周1次

B.每两周1次

C.每月1次

D.每季度1次

答案：A

解析：根据《医疗机构感染预防与控制质量控制指标（2026版）》，ICU、手术室、新生儿科等重点科室环境表面致病微生物采样频次不得低于每周1次。

3.院感自查发现的下列医疗废物处置问题，属于高风险隐患的是？

A.黄色垃圾袋装满3/4未扎口

B.损伤性废物放入利器盒满2/3

C.少量普通药物废物混入生活垃圾

D.传染患者生活垃圾用双层黄色垃圾袋封装

答案：C

解析：医疗废物混入生活垃圾属于违法违规行为，易造成致病微生物扩散，属于高风险隐患；A选项未扎口属于不规范操作，B选项利器盒满3/4才需封口，2/3为合规状态，D选项为正确操作。

4.院感自查中，多重耐药菌感染患者防控措施落实不到位的是？

A.患者安置于单人隔离病房

B.诊疗用品专人专用

C.接触患者前后仅佩戴