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老年缺铁性贫血膳食补铁分级护理指南

一、适用范围与分级依据

本指南适用于60岁及以上经临床诊断为缺铁性贫血（IDA）的老年人群，排除铁粒幼细胞贫血、地中海贫血、慢性肾病性贫血等非缺铁因素导致的贫血类型。指南以《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》《老年缺铁性贫血诊疗指南（2022年）》为核心依据，结合老年人生理代谢特点、基础疾病情况及贫血严重程度，将膳食补铁护理分为3个等级，不同等级对应不同干预强度、膳食方案及监测要求，实现精准化、个性化干预。

贫血严重程度分级标准：

轻度缺铁性贫血：男性血红蛋白（Hb）110~120g/L，女性Hb100~110g/L，血清铁蛋白20μg/L，无明显自觉症状或仅表现为轻微乏力、活动后气短。

中度缺铁性贫血：男性Hb80~110g/L，女性Hb70~100g/L，血清铁蛋白15μg/L，伴随头晕、面色苍白、耳鸣、注意力下降、静息状态下偶有气短等症状。

重度缺铁性贫血：男性Hb80g/L，女性Hb70g/L，血清铁蛋白10μg/L，伴随心悸、肢体水肿、反复感染、活动严重受限、认知能力下降等症状。

二、通用膳食补铁核心原则

2.1铁元素摄入目标

老年人群铁元素推荐摄入量（RNI）为12mg/天，缺铁性贫血老年人群治疗期铁摄入目标为20~25mg/天，其中血红素铁占比不低于30%，避免铁摄入过量（每日可耐受最高摄入量UL为42mg/天）。

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